Claustrofobi: egenskaper, årsaker og behandling

For flere århundrer siden var folk ikke klar over psykiske lidelser, og de som oppfører sig annerledes enn andre, ble ganske enkelt kalt "besatt" og indikerte at de var kontrollert av andre verdenskrefter med tydelig uvillige intensjoner. Men generelt var antallet psykisk syke mindre enn nå.

Dessverre forutsetter ikke det moderne tempoet i livet at menneskene til å opprette og vedlikeholde rom under solen, seg for å bevare mental helse. Derfor vurderes lidelser som klaustrofobi sykdommer i vår avanserte teknologiske tidsalder, hvor rom for mennesker i alle sanser har blitt flerdimensjonale.

Navnet på deres lidelse fører fra to språk - claustrum (lat.) - "lukket rom" og φ? Βος (al gresk) - "frykt". dermed klaustrofobi er en irrasjonell frykt for begrenset og stramt mellomrom. Fobi vurderes psykopatologi. Sammen med agorafobi (frykt for åpne rom, torg, folkemengder) er det den vanligste patologiske obsessive frykten i den moderne verden.

En klaustrofobisk er ekstremt engstelig hvis den plutselig finner seg i et lite rom, spesielt hvis det ikke har noen vinduer eller noen få av dem. Frontdøren til en slik person prøver å holde seg åpen, og han er redd for å gå dypt inn i rommet, og prøver å holde så nært som mulig til utkjørselen.

Alt blir enda verre hvis det ikke er noen mulighet til å komme seg ut av det lille rommet (heisen går, jernbanevognen kommer heller ikke til å gå fort, men det er ingenting å si om toalettet på flyet). Men klaustrofobiske pasienter er ikke bare redde for stramme rom, men er også i en tett mengde.

Ifølge resultatene av nyere studier, lider i dag av en slik patologisk tilstand fra 5 til 8% av befolkningen på planeten, og kvinner møter slik frykt omtrent dobbelt så ofte som menn. Slike frykt kan utvikles hos barn.

Men til tross for utbredt er den virkelige behandlingen av den psykopatologiske tilstanden bare en liten prosentdel av klaustrofober siden mange av dem har lært å leve på en slik måte at de ikke skaper omstendigheter for panikk (det er ingen skap i huset, i stedet for en heis - en stige buss - gå til bestemmelsesstedet). Det er til slike konklusjoner at universitetene i Wisconsin-Madison-eksperter, som viet en hel vitenskapelig studie til spredning av klaustrofobi i verden, kom til slutt.

Således er det tåpelig å nekte omfanget av problemet og selve faktumet av dets eksistens. Claustrofobi er en sykdom som kalles slik, ikke engang fordi frykten selv er direkte forårsaket av lukkede eller smale mellomrom.. Animalsk horror og klaustrofobisk panikk forårsaker utsikter til å bli lukket i dem, og mister muligheten til å gå ut av veien.

Claustrofobi er ofte forvekslet med glutenfobi (dette er en spesifikk frykt for å bli fanget), selv om de virkelig har mye til felles. Men klaustrofobi er et bredere konsept.Det er nesten uoverstigelig frykt, som pasienten selv vanligvis ikke finner en rasjonell forklaring.

Med denne diagnosen bor berømte skuespillerinnen Michelle Pfeiffer og Naomi Watts. Uma Thurman, som har lidd av klaustrofobi siden barndommen, gikk til en virkelig prestasjon: under opptaket av oppfølgeren til "Bill" (den andre delen av det), nektet hun backupen og hun spilte seg selv i scenen hvor hun ble begravet levende i en kiste. Da sa skuespilleren mer enn en gang at hun ikke måtte spille noe i det øyeblikket, alle følelser var virkelige, faren var ekte.

I opprinnelsen til frykten for begrenset plass ligger en veldig gammel frykt, som en gang førte en sivilisasjon langt framover, og bidro til å overleve. Dette er frykten for døden. Og en gang var det han som bidro til å redde livene til hele stammene i verden, hvor mye avhengig av menneskets respons på endringer i det ytre miljø. Antikkenes verden var faktisk langt mer farlig, og det var verdt å gape, da det var mulig å komme til rovdyrene eller representantene til den konkurrerende stammen som hovedrett til lunsj.

I dag er vi ikke truet av sultne tigre og aggressive naboer med økser, ingen prøver å spise, drepe, ødelegge i fysisk forstand, men alle (ja, absolutt alle!) Har en frykt for ikke å finne en vei ut dypt i menneskets underbevissthet. Den menneskelige hjerne hadde ikke tid til å kvitte seg med de gamle sterke instinkterne, fordi de ble dannet i tusenvis av år. Men noen av disse fryktene er slumrende som unødvendige, mens andre er like sterke som før, og enda sterkere, som er en manifestasjon av klaustrofobi.

Mange forskere anser klaustrofobi en såkalt "forberedt" fobi, og den ble utarbeidet av menneskets natur selv. Alt som trengs er en sterk utløser, slik at frykten som lever i hver av oss, våkner og viser seg i all sin herlighet.

Moderne psykologi har flere synspunkter på årsakene til frykt for lukkede og lukkede rom. Først av alt vurderer vi versjonen av følelsen av personlig plass. Hvis en person har en bred personlig plass, så vil noen inntrengning i det oppfattes som en trussel, og risikoen for klaustrofobi øker. Denne "buffer" -sonen har imidlertid aldri blitt sett, rørt og oppdaget empirisk det. Det er derfor den mest sannsynlige i dag er en annen versjon - hard erfaring fra barndommen.

Mange mennesker som har et slikt problem, har ingen klager om sine egne foreldre, men de husker at de opplevde stor frykt og frykt for deres liv i barndommen da de ikke ble løst i et nært rom (utenom hooliganmotiver eller utilsiktet å spille) kommode, bryst, skap, kjeller). Barnet kunne gå tapt i mengden, og i lang tid kunne voksne ikke finne den. Frykten som han opplevde i alle disse situasjonene, er hovedfaktoren for utviklingen av klaustrofobi i fremtiden.

De alvorligste forstyrrelsene forekommer når en person i barndommen står overfor aggresjon eller vold som opptrer for ham i et begrenset rom. Slike frykt er fast fast i minnet og gjengis umiddelbart gjennom livet i alle situasjoner når en person befinner seg på samme eller lignende sted.

Den arvelige årsaken blir også vurdert, i hvert fall vet medisin fakta når flere generasjoner av samme familie led av en slik lidelse. Imidlertid kunne ikke noe spesifikt gen, mutasjoner som ligger til grunn for frykten for små lukkede rom, ikke bli funnet. Det er en antagelse at det hele er i oppdragstypen - syke foreldres barn kopierte bare oppførselen og reaksjonene til deres mødre og dads.

Siden barn selv ikke kan være kritiske for foreldreadferd, aksepterte de bare den voksne oppfatningsmodellen av verden som den eneste rette, og den samme frykten ble en del av sitt eget liv.

Hvis du ser på denne fobien fra medisinsk og vitenskapelig synsvinkel, bør mekanismer for klaustrofobi søkes i arbeidet med amygdala i hjernen. Det er der, i denne lille, men ekstremt viktige delen av hjernen, at en reaksjon oppstår som psykiater kalles "løp eller beskytt deg selv." Så snart en slik reaksjon er aktivert, begynner kjernen i amygdalaen å overføre til hverandre langs kjeden en impuls som påvirker både pust og frigivelse av stresshormoner, arterielt trykk og hjertefrekvens.

En interessant forklaring på klaustrofobi ble foreslått av John A. Spencer, som i hans skrifter oppdaget en forbindelse mellom psykisk patologi og fødselsskader. Han foreslo at ved patologisk fødsel, når barnet går sakte gjennom fødselskanalen, opplever hypoksi (spesielt den akutte form), har han en sann klaustrofobi.

Forskere i vår tid har oppmerksom på at bruken av MR økte til tider antall personer med frykt for trange rom. Behovet for å ligge stille i et lukket rom i ganske lang tid av seg selv, kan forårsake det første angrepet, som da vil bli gjentatt når en person befinner seg i lignende eller lignende forhold.

Noen ganger utvikler en fobi ikke personlig erfaring, men på opplevelsen av andre, som en person observerer (barnets psyke er mest i stand til empati). Med andre ord, en film eller en nyhetsrapport om folk som stikker et sted under jorden i en gruve, spesielt hvis det allerede er ofre, kan danne en klar sammenheng mellom et lukket rom og fare og til og med døden hos et barn.

Forstyrrelse kan manifestere seg på forskjellige måter, men det er alltid to viktige tegn - en sterk frykt for begrensning og en frykt for kvelning. Den klassiske klaustrofobien innebærer at følgende omstendigheter er forferdelige for en person (en, to eller flere samtidig):

• lite rom;
• et rom lukket utenfor hvis personen er inne;
• diagnostiske enheter CT og MR;
• Interiøret i bilen, buss, fly, togbil, coupe;
• Alle tunneler, grotter, kjellere, lange smale korridorer;
• dusjkabiner;
• heis.

Det er bemerkelsesverdig at frykten for å være i barberstol og skrekk i tannestolen har et betydelig spredning. Samtidig er en person ikke redd for smerte, tannleger og tannleger, han er redd for begrensningen som oppstår når krympet er i tannlegenes stol.

Fanget i en av disse situasjonene, begynner mer enn 90% av pasientene å oppleve frykt for kvelning, og frykter at de i et lite rom bare ikke har nok luft til å puste. På bakgrunn av denne dobbelte frykten, vises tegn på tap av selvkontroll, det vil si at en person ikke kan kontrollere seg selv.Den klaustrofobiske hjernen sender feil romlige signaler til det, og det er en følelse av at omgivelsene er uklare, det er ingen klarhet.

Øyeblikkelig forstyrrelse av sentralnervesystemet under adrenalins virkning fører til rask pust, økt hjertefrekvens. Det tørker opp i munnen - spyttkjertlene reduserer mengden sekresjon, men arbeidet i svettekjertlene øker - personen begynner å svette mye. Det er en følelse av trykk i brystet, det blir vanskelig å få full pust, det er en sterk tinnitus, ringing. Magen er komprimert.

Alt som skjer med kroppen, oppfatter hjernen som "Et sikkert tegn på en dødelig trussel"men på grunn av dette har en person umiddelbart frykt for døden. Som svar på denne tanken kommer binyrene til å spille, noe som også bidrar til utviklingen av ytterligere adrenalin. Panikkanfall begynner.

Etter flere slike situasjoner begynner klaustrofobikken for all del å unngå mulige angrep, bare å flytte bort fra situasjoner der dette kan skje igjen. Unngåelse styrker eksisterende frykt. Faktisk begynner antall angrep å redusere, men ikke i det hele tatt fordi sykdommen har gått ned. Bare en mann lærte å leve på en måte som ikke å falle i vanskelige situasjoner. Hvis han kommer inn i dem, er angrepet nesten uunngåelig.

Ved alvorlig krenkelse fratager en person seg muligheten til å leve fullt - han må alltid holde dørene åpne, kan nekte å arbeide bare sin drøm fordi det på en eller annen måte er knyttet til behovet for å gå gjennom en lang korridor på kontoret eller i et lukket rom. En person slutter å reise, ikke i stand til å overvinne frykt, selv før det bare er mulig å komme inn i et togrom eller komme inn i bilens passasjerom.

Denne typen fobi er ganske enkel i diagnosen, derfor oppstår det ikke bare vansker mellom spesialister, men også blant pasientene selv. Nærmere om hva som skjer skjer med å opprette et spesielt spørreskjema Rahman og Taylor, etter å ha besvart spørsmålene som legen ikke bare kan nøyaktig diagnostisere klaustrofobi, men også bestemme dens eksakte type og dybde av lidelsen. Skalaen av angst, som også brukes i diagnosen, inneholder 20 spørsmål.

For å bli kvitt klaustrofobi er det veldig vanskelig, nesten umulig. Til tross for at klaustrofobisk er godt klar over at det ikke er noen grunn til å frykte for sitt liv i heiskabinen eller i dusjrommet, kan han ikke overvinne seg selv fordi frykt har blitt en del av ham. Det er derfor de som virkelig vil overvinne sin svakhet (og frykt gjør en person svak og sårbar), Husk å konsultere legen din.

For det første kan man møte tvilsomme anbefalinger der en person kan bli rådet til å trekke seg inn i seg selv og slutte å dele frykt med sine kjære, for å unngå heiser og korridorer. Alt dette vil bare forverre sykdomsforløpet. For det andre, mens personen prøver å helbrede seg, blir psykisk lidelse mer vedvarende, dyp, og det vil ta lengre tid å helbrede ham. Med andre ord, tiden er verdifull.

Samtidig med behandling, for å oppnå bedre og raskere resultater, bør man forsøke å følge slike anbefalinger fra psykologer.

• Få en liten myk leketøy, en talisman (enhver liten ting du kan legge i lommen). Det er viktig at det påminner deg om en hyggelig begivenhet, umiddelbart forårsaket klare hyggelige foreninger.Hvis du begynner å føle angst, ta det umiddelbart i hendene dine, berør, se, lukt, gjør det du vil, men prøv å gjenskape de hyggelige minner som er knyttet til denne tingen.
• Ikke begrenset deg til å kommunisere. Prøv å kommunisere og møte med venner og kolleger oftere. En "kall til en venn" hjelper også - ved første tegn på angststigning er det verdt å ringe nummeret til en nær og kjære person som bare kan snakke med deg om noe.
• Behandle pusteteknikkene og gymnastikken, det hjelper deg å kontrollere deg selv, hvis det er stor angst.
• Ikke unngå lukkede rom og korridorer, heiser og dusjer, som gradvis dannes i din installasjon som er lukket, er ikke alltid farlig, og til og med omvendt, fordi en farlig fiende eller onde ånder ikke kan komme inn i det lukkede rommet.

I MR-oppførelsen er det noen ganger et viktig behov - dette er en veldig informativ diagnostisk metode. Men hvordan du gjør deg selv, legg deg ned i en smal kapsel av apparatet, og opphold det ganske lang tid er et stort spørsmål. Prosedyren varer omtrent en time, og det er helt umulig å overleve denne gangen, for eksempel å lage en MR-skanning av hjernen eller en annen del av kroppen.

Det er klart at ingen er å tvinge noen. Enhver pasient har rett til å nekte diagnose av personlige grunner, uten å forklare dem til legene. Men er det en vei ut? Tross alt kan farlige patologier ikke bli diagnostisert, og personen vil ikke motta den behandlingen han trenger i tide.

Hvis formen av klaustrofobi ikke er tung, kan du bruke dannelsen av en ny psykologisk holdning. Personalet viser klaustrofobien at kapselen til enheten ikke er fullstendig forseglet, enheten kan når som helst når du vil, alene uten hjelp av spesialister. Hvis en person forstår dette, kan det være lettere for ham å gjennomgå den nødvendige prosedyren.

Hvis fasilitetene til en medisinsk institusjon tillater en åpen tomografi som tilbys til en pasient med klaustrofobi, bør den brukes. Hvis det ikke er noen annen enhet i tillegg til den lukkede, kan andre alternativer vurderes. Med en utprøvd psykisk lidelse er det vist med pasientens samtykke at det brukes narkotika som forårsaker en sterk narkotika søvn (forresten, MRI er gjort for små barn som ikke kan tvinges til å ligge stille i en time).

Det er akseptert å behandle klaustrofobi på en komplisert måte, og man bør ikke tro at det er piller som du raskt kan beseire problemet. Krever en individuell tilnærming Psykoterapi av høy kvalitet, og medisiner viser bare ikke en uttalt effekt i kampen mot frykten for begrensede rom.

Som i de fleste tilfeller med andre angstlidelser, viser ikke medikamentbehandling høy effekt. Tranquilizers hjelper bare delvis og midlertidig å eliminere noen av symptomene (de reduserer frykt), men etter endt inntak er utviklingen av narkotikamisbruk mulig, og panikkanfall går igjen og igjen. Bruk av antidepressiva midler viser høyere effekt, men bare i kombinasjon med psykoterapeutiske teknikker.

I de fleste tilfeller bidrar en metode som kognitiv terapi til å kurere klaustrofobi. Legen avslører ikke bare situasjonene hvor personen er redd, men også årsakene til disse fryktene, og de ligger vanligvis i feil tro og tanker. En spesialist i psykologi eller psykoterapi bidrar til å skape nye overbevisninger, og en persons angst synker markert.

Psykologi er klar over flere studier av effektiviteten av kognitiv terapi i tilfelle av klaustrofobi. En stor spesialist i problemene med denne psykiske lidelsen, S. J. Rahman (han er også medforfatter av den diagnostiske teknikken) har vist seg eksperimentelt at ca 30% av pasientene med metoden hjelper selv uten ytterligere tiltak.

I neste fase kan pasienten tilbys en in vivo nedsenkning - denne metoden tillater en person å se på egen frykt i ansiktet. Først er pasienten plassert under omstendigheter der han føler seg mindre frykt, og gradvis øker nivået av frykt for det maksimale, flytter til de mest forferdelige opplevelsene for ham. Det er bevist at effektiviteten av denne metoden er ca. 75%.

Metoden for interoceptiv eksponering er mer gunstig for pasienten enn in vivo, siden alle "farlige" situasjoner er opprettet og kontrollert av spesialister, og nedsenking i dem er veldig jevn og gradvis. Effektiviteten til metoden er noe lavere enn kognitiv terapi og in vivo - bare 25%.

Nylig har nyere metoder og teknikker dukket opp i psykiatrars arsenal, for eksempel bruk av distraksjon av virtuell virkelighet. Forsøket ble utført på pasienter med klinisk diagnostisert klaustrofobi. De ble bedt om å gjennomgå en MR. Og bare de som fikk forstørret virkelighetsbriller med et spesielt 3D-program, SnowWorld, var i stand til å gjennomgå MR-prosedyren helt uten å benytte seg av bruk av medisiner.

Spesifikk forebygging eksisterer ikke. Foreldre trenger å ta vare på det - straff i hjørnet, skap eller oppbevaringsrom bør ikke praktiseres, spesielt hvis barnet er følsomt og veldig inntrykk. Som voksen anbefales det å lære å slappe av - dette er akkurat det som vil bidra til å unngå panikkanfall.