Hypomani: beskrivelse, symptomer og behandling

Forrige uke var flott! Kraftig energi, mange ideer og prosjekter, og alt mulig! Hvilken av dem skal ta? Uten unntak er folk sosialt, snilt og responsivt. Livet er vakkert! Inspirert sjel svinger, synger og gleder seg! Og plutselig er lavkonjunkturen tung, gjørmete, langvarig. Håpløshet, depresjon. Så uttrykt hypomani: fra totalt positivt til totalt negativt. Sykdommen har sine egne symptomer og behandling.

Hypomania i psykologi - en tilstand som ligner mani, men strømmer i mindre milde former. Manifisert i en relativt stabil, høy ånde, av og til, på situasjonen, ledsaget av irritasjon og sinne. Tilstanden varer i flere dager, noe som manifesterer alvorlighetsgraden av uttømmende tilfredshet, absolutt produktivitet, høy grad av ladning og aktivitet.

Forskjeller fra mani er mangel på psykotiske symptomer og økt, noen ganger ganske produktiv, effektivitet og tilpasningsevne. Ofte kan det forekomme som en fase av bipolar lidelse.

I samsvar med den formelle definisjonen ICD-10 karakteriseres staten av en altfor positiv eller irritabel holdning, klart atypisk for et bestemt individ, som varer i minst fire dager.

dermed hypomani som en affektiv lidelse er en latent form for mani som oppstår i fravær av uttalt arousal. I dette tilfellet er det ingen åpenbar adferdsdeorganisering eller avvik fra normer for individets sosiale adferd, siden symptomene på psykose (vrangforestillinger, hallusinasjoner, etc.) ikke er tilstede.

Humørsykdommer ble også observert av Hippocrates (V århundre f.Kr.), som delte dem i melankoli og mani. Senere i E. Krepelins verk ble disse forholdene tilskrevet manisk-depressiv psykose (TIR).

Rundt 60-tallet av XX århundre. en rekke forskere bemerket en viss heterogenitet i gruppen av stater, der de bestemte monopolar og bipolare former. Senere identifiserte psykologer to typer TIR:

• for type 1 karakteristisk veksling av episoder av depresjon og mani (kraftig forhøyet humør, som fører til alvorlige brudd på funksjonell kropp);
• for type 2, vekslende depressioner med kun hypomanier (uten alvorlige forstyrrelser) er karakteristiske.

Siden 1990, ifølge ICD-10, har 3 grader av alvorlighetsgrad av mani - hypomani, mani i fravær av psykotiske symptomer, mani med psykotiske symptomer blitt preget.

Det er bemerkelsesverdig at bipolare lidelser led Ludwig van Beethoven, Virginia Woolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann og en rekke andre strålende mennesker.

Tradisjonelt betraktes et forstyrret humør episodisk, hvis varigheten er omtrent en uke.

I hypomani anser de fleste som opplever uorden ikke at de er syke, og derfor ikke gå til leger. Det er derfor at pålitelig statistikk over uorden er fraværende. Ukjent affektiv lidelse fører til en forverring av situasjonen.

Utover årsakene til uorden det er preget av lidelser i både de affektive og somatopsykiske sfærene. En overvurdert generell tone, en følelse av velvære og overdreven optimisme tilsvarer et stabilt, optimistisk humør. Egne fordeler og eksentrisiteter er overdrevne, ideer om fortreffelighet hersker, det er ingen kritisk selvstilling.

Tenkeprosessen i en slik person øker, talen mister sin særpreg og uttrykksevne. Uuttømmelig energi og en viss dispergering stimulerer utseendet til en følelsesmessig oppløft under utførelsen av selv middelmådig og rutinearbeid. Man tar entusiastisk opp implementeringen av mange planer, uten å tenke på realiteten i implementeringen.

Pasienten har en høy terskel av tretthet og motstand mot betydelig stress. Redusert behov for hvile og søvn. Samtidig kan somatiske tegn dominere. Mulig forlenget art av sykdommen.

I syklotymperioder fortsetter hypomani tilstrekkelig tydelig, med uttalt oppturer og nedturer av humør. I tilfelle av et langvarig alternativ, er det notert utholdenhet påvirker.

Med relativt jevne manifestasjoner av forstyrrelsen, kan midlertidige somatopsykologiske manifestasjoner forekomme i form av vegetative kriser, vitale frykter, asteni, etc. Oftere forekommer hypomani innenfor rammen av bipolar affektive forstyrrelser (BAR), hvor den vanligvis erstattes av depressioner, som danner enten kontinuerlig kontinuum eller syklus. Den bipolare formen for uorden varierer ofte i sine tidlige manifestasjoner (i barndom eller ungdomsår) og i den kroniske formen av kurset, som kan være:

• remitting (episode - remisjon - episode);
• med to faser (en episode erstattes umiddelbart av motsatt retning);
• utellelig (det er ingen ettergivelsesperioder mellom episoder).

Normal remisjon forekommer hos et lite antall pasienter. Sykdommen kan bli en mer uttalt state-mania. Gjennomsnittlig varighet av episoder ligger i området fra 2 uker til 2 måneder.

BAR refererer til sykdommer som forårsaker uførhet. I tillegg øker risikoen for selvmord betydelig med bipolare lidelser.

Det finnes flere varianter av hypomani:

• enkel ("morsom");
• irritabel eller sint, ekspansiv.

Avhengig av den medfølgende personlighetsforstyrrelsen hypomani:

• querulant (med pasientens uimotståelige ønske om rettssaker, stadig kjemper for "brudd" rettigheter);
• eventyrlystne (tilbøyelighet til eventyr);
• dysforisk (irritabilitet, erstattet av følelse av melankoli, spenning, tendens til aggressiv oppførsel).

I følge hypomaniets innflytelse på den somatopsykiske sfæren er det også en atypisk hypomani (euforisk hypokondri), hvis strømning er ledsaget av forhøyet humør og ubegrenset aktivitet for å overvinne en imaginær lidelse.

På grunnlag av alvorlighetsgraden av symptomene utsender:

• ren (eksplisitt) form for hypomani;
• skjult hypomani (slettet form).

Det er også den såkalte produktive formen for hypomani, observert under syklotymi, karakterisert ved sjeldne feil i "sleep-wakeful" syklusen og akselerasjon av ideatorprosesser.

Forekomsten av hypomani bidrar til en rekke årsaker.

1. Overdreven aktivitet av skjoldbruskkjertelen, ledsaget av økt hormonproduksjon. Bidra til nedbrytning av postpartum syndrom og overgangsalder.
2. Hypomania episoder vises også som en konsekvens av fasen av matoppblussing. Årsakene kan være anoreksi eller faste.
3. Det fører til sykdommen og tar visse stoffer (opiater, baclofen, fenamin, kaptopril, bromkriptin, bromider, cimetidin, cyklosporin, kortikosteroider, yohimbin, teturam, hallucinogener).
4. I tilfelle av abrupt opptak av antidepressiva.
5. Med overdreven bruk av stimulanter (energidrikker, kokain, kaffe, etc.).
6. Saker av organisk hjerneskade (smittsom og ikke-smittsom natur).
7. Bipolare affektive lidelser (MDP), hvor forekomsten er stimulert av arvelige faktorer og stress.

Symptomer på hypomani inkluderer:

• atypisk for den enkelte økte irritabel stemning vedvarende i flere dager;
• uvanlig talkativitet og høyt tempo;
• økt nivå av fysisk aktivitet;
• reduserer behovet for hvile og søvn;
• distraksjon av oppmerksomhet;
• manifestasjoner av hensynsløshet og utilstrekkelig situasjonsadferd;
• unormalt høy grad av sosialitet og kjennskap til episoder av kommunikasjon;
• økning i seksuell lyst.

Skjulte former for hypomani manifesterer sitt utseende ved disinhibition (i barndom og ungdomsår), bulimi, nymfomani og satiriasis. Sannsynligvis episoder av høy kreativ produktivitet, ledsaget av en følelse av inspirasjon.

Tegn på hypomani forårsaket av hypertyreoidisme er tremor og Grefes symptom ("symptomet på innstillingssolen"). Hypomania er ofte ledsaget av økt appetitt.

For barndomshypomani preget av manifestasjoner:

• oppstyr og uttalt motor disinhibition;
• impulsivitet;
• ulydighet og uvanlig stædighet;
• griner;
• circumlocution;
• tilbøyelighet til uhøflig antics;
• vanskeligheter med å sovne
• en kraftig økning i instinkter og stasjoner (hånlighet, onani).

Hovedkriteriene for å diagnostisere lidelsen er tilstedeværelsen av for høyt eller irritabelt humør i minst 4 dager.

For en pålitelig diagnose brukes tester, og minst 3 symptomer fra listen nedenfor skal identifiseres som nødvendig og tilstrekkelig:

• høyt nivå av aktivitet eller angst;
• overdreven talkativitet
• problemer med å konsentrere seg eller distrahere
• redusert behov for hvile og søvn;
• økt libido;
• mindre opprør eller hensynsløs handling, uansvarlig oppførsel;
• overdreven sosialitet med manifestasjoner av kjennskap.

På grunn av at hypomani er provosert av ulike årsaker, utføres differensialdiagnose i psykiatrien. Hvis en episode av hypomani er provosert ved adopsjon av psykoaktive stoffer, så blir tegn på beruselse ledsaget av en økning i humør.

Hos barn er forstyrrelsen manifestert hovedsakelig på det psykomotoriske nivået av respons, på grunn av at maniske tilstander i denne alderen er mer atypiske enn hos voksne. Det er viktig å huske på at for førskole- og ungdomsskolebarn, er munterhet, aktivitet og labilitet av et humør, manifestert under påvirkning av mange faktorer av intern og ekstern orden, normative. Det er av denne grunn at hypomani hos barn er foreslått for langvarig eufori, ledsaget av impulsive og brutale atferdsforstyrrelser.

Med slike årsaker til forstyrrelsen som hypertyreose eller forgiftning med psykoaktive stoffer, består terapien i å eliminere disse årsakene (thyrostatiske legemidler, kirurgisk behandling, etc.).

I tilfeller av bipolare lidelser bruker stemmestabilisatorer (stemningsstabilisatorer):

• for eksempel litosan eller litobid (doseringen er strengt individuell, den minste dosen er 0,6 mmol / l);
• antikonvulsive stoffer (valproat, karbamazepin, gabapentin, okskarbazepin, topiramat, etc.).

Når søvnløshet foreskrevet benzodiazipiner (clonazepam, lorazepam). Fordi de er vanedannende, brukes de for en kort periode. Noen ganger foreskrevet sedativer (zolpidem). Barn oftere foreskrevet litiumpreparater.

Anvendelse av valproatbehov under nært tilsyn. Dette legemidlet kan føre til hormonelle forandringer hos ungdomsjenter og polycystisk ovariesyndrom hos unge kvinner.

For mer effektiv behandling av bipolar lidelse må den ledsages av hyppig erstatning av legemidler med direkte deltakelse fra legen. Stabiliserende midler kan brukes i mange år.

Støtten til stemningsstabilisatorer utføres vanligvis i den opprinnelige perioden for stopp, siden den profylaktiske effekten av disse legemidlene er langsom. Antidepressiva kan øke alvorlighetsgraden av bipolar lidelse. I disse tilfellene blir bruken av stoffet forlatt. I tilfeller der stemningsstabilisatorer ikke er tilstrekkelig effektive, inkluderer atypiske antipsykotika i terapi.

Bipolar lidelse med hypomaniafasen gir obligatorisk behandling, siden stabil hyperaktivitet fører naturlig til utarming av kroppen, apati og dype depressive tilstander. Hypomania er fulle av farlige konsekvenser.

1. Mangel på søvn fører til et betydelig overarbeid av kroppen. Nivået av oppmerksomhet og minne faller.
2. Mulig overmåling fører til fedme og utvikling av avitominoza. Kroppens forsvar faller, forverret av kroniske sykdommer.
3. Periodisk apati kompliserer selvkontroll og skaper flere livsproblemer.
4. En serie dager med overdreven aktivering er erstattet av dyp depressiv og lenge nok, opptil flere måneder, perioder. Forsinkelsen av hypomani fører til en sammenbrudd. En tilstrekkelig oppfatning av virkeligheten er brutt. En person blir konflikt, noe som fører ham til sosial isolasjon.

Hypomania forekommer ofte i kreative mennesker. I en rekke tilfeller, kjente forfattere, diktere, komponister, kunstnere i lang tid (måneder) falt i perioder med inspirasjon, skape mesterverk av kunst. Imidlertid vekslingstidene absolutt vekslet med depressioner og en betydelig nedgang i styrke.

Forsøk på å gjenvinne strålende inspirasjon ved å drikke alkohol eller rusmidler, føre til en absolutt forverring av situasjonen.

På de ti tegnene på mani, se nedenfor.